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Discectomía y Fusión Cervical Anterior Con Perfil Cero

El Tema Transcripción del video

Peter C. Gerszten, MD, MPH, FACS

Director, percutánea Servicio Spine

Por muchos años, la discectomía y fusión cervical anterior ha sido el tratamiento quirúrgico estándar para las condiciones de degeneración de la columna cervical. Una gran cantidad de investigaciones han demostrado la eficacia del procedimiento de la fusión con placa para el tratamiento de hernias de discos cervicales, con la exitosa resolución de los síntomas. El procedimiento se realiza mediante una incisión en la parte anterior del cuello, removiendo el disco dañado, y reemplazándolo con un dispositivo para mantener la altura intervertebral y estimular la fusión de los cuerpos vertebrales.

Limitaciones de las Técnicas Actuales

La técnica actual de utilizar una placa anterior luego de la discectomía cervical, aunque consigue alcanzar una fusión exitosamente, no se lleva a cabo sin complicaciones. La disfagia es la complicación postoperatoria más común, y ha sido relacionada con la prominencia anterior asociada a la placa y tornillos, y las adherencias que se forman en respuesta a la placa. Eliminando la necesidad de una placa cervical, una incisión más pequeña puede ser usada, lo que resulta en menos manipulación para la tráquea, las cuerdas vocales, el esófago, y la vasculatura.

Primeros en la Experiencia Mundial

Recientemente, en un esfuerzo para reducir las complicaciones potenciales asociadas con estas placas, los cirujanos han adoptado técnicas utilizando un dispositivo de fijación intervertebral de cero perfil, o perfil plano, que elimina la necesidad de una placa anterior luego de la discectomía. Este año, nosotros hemos realizado el primer uso clínico en el mundo de un dispositivo de perfil cero conocido como el Sistema Cervical Anterior Optio-C™. El dispositivo Optio-C™ es contenido completamente entre el espacio discal y no sobresale de la pared anterior del cuerpo vertebral, como lo hace la placa cervical anterior. Esto minimiza la irritación a los tejidos adyacentes.

Mejores Resultados

Al eliminar la necesidad de una placa anterior cervical, una incisión más pequeña puede ser usada, lo que permite menos manipulación de la tráquea, las cuerdas vocales, el esófago y la vasculatura. El riesgo de complicaciones futuras en niveles adyacentes de la columna cervical es teoréticamente minimizado también, ya que se ha demostrado que las placas cervicales pueden llevar a la formación de artritis y degeneración del disco adyacente. Este enfoque más mínimamente invasivo permite la reducción del riesgo de complicaciones, y pueden acelerar el tiempo de recuperación del paciente.

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