Malformación de Chiari en el UPMC Chiari Center
Líderes en el tratamiento de la malformación de Chiari
Si está padeciendo los síntomas de la malformación de Chiari, los expertos del UPMC Chiari Center ofrecen los tratamientos más avanzados para ayudarlo a recuperar un estilo de vida activo y saludable.
Un enfoque exhaustivo del diagnóstico y el tratamiento de la malformación de Chiari
En el UPMC Chiari Center, adoptamos un enfoque exhaustivo cuando lo evaluamos para determinar el mejor tratamiento o combinación de tratamientos.
Para ayudar a diagnosticar la malformación de Chiari, nuestros expertos del UPMC Chiari Center le preguntarán sobre sus síntomas y llevarán a cabo un minucioso examen médico. El tratamiento de la malformación de Chiari depende de la gravedad de su estado. Para las personas que muestran síntomas, la cirugía de descompresión suele ser la mejor opción. Excepcionalmente, podemos necesitar usar una derivación para drenar el líquido cerebroespinal del cerebro al abdomen para controlar el problema en adultos.
Acerca de la malformación de Chiari
La malformación de Chiari en adultos ocurre cuando hay una falta de espacio para el cerebelo que es la parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación.
Cuando el espacio en la parte trasera inferior del cráneo es más pequeña de lo que debería, el cerebelo y el tronco encefálico pueden ser empujados hacia abajo. La presión del cerebelo puede impedir el flujo del líquido cerebroespinal y causar una variedad de síntomas.
Síntomas y diagnóstico de la malformación de Chiari
Para ayudar a diagnosticar la malformación de Chiari, su doctor:
- Le preguntará acerca de sus síntomas e historia clínica
- Llevará a cabo un minucioso examen médico
- Ordenará exámenes médicos de diagnóstico
Síntomas de malformación de Chiari
Los síntomas de malformación de Chiari pueden incluir:
- Dolor de cabeza intenso en la parte trasera de la cabeza después de toser, estornudar o hacer algún esfuerzo
- Dolor en el cuello
- Pérdida de sensación al dolor y a la temperatura
- Pérdida de fuerza muscular en manos y brazos
- Espasticidad, mareos o problemas de equilibrio
- Visión doble o borrosa
- Hipersensibilidad a luces brillantes
Pruebas para diagnosticar la malformación de Chiari
Una variedad de pruebas puede ayudar a diagnosticar y determinar la gravedad de la malformación de Chiari.
Aunque algunas personas no tiene síntomas, otras tienen síntomas que no son específicos de la malformación de Chiari. En consecuencia, su médico realizará un examen cuidadoso y ordenará estudios de imágenes para descartar otras afecciones que pueden estar causando los síntomas.
El diagnóstico de malformación de Chiari debe ser por exclusión.
Algunas de las pruebas para ayudar a confirmar este diagnóstico incluyen:
- Potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (BAEP)
- Tomografías computarizadas (CT) y resonancias magnéticas (MRI)
- Mielograma
- Potenciales evocados somatosensoriales (SSEP)
Cirugía y tratamiento de la malformación de Chiari
Existen diferentes tipos de malformaciones de Chiari Los médicos del UPMC Chiari Center considerarán cada uno por separado cuando decidan cuál es el mejor tratamiento para usted.
Los objetivos del tratamiento de la malformación de Chiari incluyen:
- Reducir la presión en el tejido nervioso
- Crear un flujo normal de líquido cerebroespinal alrededor y detrás del cerebelo
Las malformaciones que no causan síntomas deberían dejarse solas y no requieren cirugía.
Aunque los medicamentos pueden aliviar el dolor relacionado con la malformación de Chiari, la cirugía es el único tratamiento que corregirá trastornos funcionales o detendrá el avance del daño.
Cirugía para disminuir la presión
La operación más frecuente para la malformación de Chiari en adultos —llamada descompresión de la fosa posterior— implica sacar una pequeña sección de hueso de la parte trasera del cráneo.
Los neurocirujanos abren la cubierta del cerebro (la duramadre) y cosen un parche en el lugar para alargar la cubierta. Esto proporciona más espacio para el cerebro y alivia la presión.
Los cirujanos tratan la malformación de Chiari pediátrica de manera similar, aunque la descompresión se suele seguir en niveles más bajos para descomprimir el canal espinal.
El enfoque endonasal endoscópico
Cuando la malformación está asociada con la compresión ventral del tronco encefálico por alguna otra anomalía — como la invaginación basilar — entonces, los cirujanos pueden usar elEnfoque endonasal endoscópico (EEA).
Esta innovadora técnica mínimamente invasiva usa la nariz y las cavidades nasales como corredores naturales para acceder a la malformación.
El EEA puede ofrecer los beneficios siguientes:
- No hay incisiones que curar
- No hay desfiguración
- Recuperación más rápida que con la cirugía abierta tradicional
